Osteocondroza gâtului este o boală degenerativă care provoacă literalmente „îmbătrânire prematură” și „uzură” a discurilor intervertebrale, articulațiilor și vertebrelor coloanei cervicale.
Câteva fapte despre boală:
- Osteocondroza gâtului apare aproximativ la fel de des la bărbați și femei.
- Persoanele cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani sunt cel mai frecvent afectate.
- De regulă, patologia apare la persoanele care trebuie să rămână constant într-o singură poziție la locul de muncă și să facă mișcări monotone.
- Coloana cervicală are unele caracteristici structurale datorită cărora boala poate avea multe manifestări diferite.
Ce caracteristici ale coloanei vertebrale cervicale cauzează simptome de osteocondroză?
- Există deschideri în procesele laterale ale vertebrelor - arterele carotide, care alimentează creierul cu sânge, trec prin ele la dreapta și la stânga.
- Prima parte a măduvei spinării trece prin regiunea gâtului - conține fibre care transportă impulsurile nervoase către toate părțile corpului și oferă mișcare și sensibilitate. Când măduva spinării este comprimată în gât, apar tulburări neurologice în tot corpul.
- Această parte a coloanei vertebrale are o mobilitate mare, ceea ce predispune la dezvoltarea osteocondrozei (deși, în majoritatea cazurilor, boala se dezvoltă încă în regiunea lombară - aceasta nu numai că are o mobilitate ridicată, dar are și cea mai mare sarcină).
- În zona gâtului, rădăcinile nervoase ies din foramenele intervertebrale și formează plexurile nervoase cervicale și brahiale. Ei sunt responsabili de mișcările mușchilor gâtului, brațului și brâului umăr, sensibilitatea pielii și reglarea funcțiilor autonome.
- Prima vertebră nu are o parte frontală solidă - un corp - este un inel de os care se potrivește pe dinte - o excrescență osoasă pe a doua vertebră. Acest lucru face posibilă întoarcerea capului în lateral.
Dureri de gât, dureri de cap, senzație de slăbiciune, amorțeală în mâini sunt simptome care ar trebui să consulte un neurolog. O examinare de către un specialist și o examinare cu echipamente moderne vă vor ajuta să înțelegeți cauzele patologiei și să luați cele mai eficiente măsuri.
Ce se întâmplă cu vertebrele cu osteocondroză cervicală?
Termenul medical obscur „proces degenerativ” se referă la următoarele modificări patologice ale coloanei cervicale:
- Daunele cauzate de osteocondroză afectează inițial discurile intervertebrale. Ele devin mai subțiri, reducând distanța dintre vertebrele adiacente. În părțile lor exterioare se formează mici fisuri și microfisuri. În timp, acest lucru poate duce la o hernie de disc.
- Discurile intervertebrale deteriorate perturbă stabilitatea conexiunii vertebrale.
- Articulațiile intervertebrale suferă și de osteocondroză a coloanei cervicale - se dezvoltă spondiloartroză. De asemenea, contribuie la compresia rădăcinii nervoase.
- Procesul patologic se extinde la vertebrele înseși. Deoarece funcțiile discurilor intervertebrale sunt perturbate, sarcina asupra acestora crește. Coloana vertebrală încearcă să compenseze această leziune și apar creșteri osoase - osteofite.
Tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale
Cu o exacerbare a osteocondrozei vertebrei cervicale, sarcina discurilor intervertebrale este ușurată prin tensiune (pacientul este așezat pe un pat cu o tăblie ridicată, iar capul este fixat cu o buclă specială). Din același motiv, trebuie să porți un guler Shants. Analgezicele și medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise pentru a calma durerea. Dacă durerea este severă și nu dispare, medicul poate efectua o blocare: el injectează o soluție anestezică în zona rădăcinilor nervoase afectate. Se utilizează kinetoterapie: tratament cu ultrasunete, electroforeză cu novocaină.
Când exacerbarea scade, tratamentul osteocondrozei coloanei cervicale include masaj, fizioterapie și fizioterapie.
Unul dintre principalele simptome ale osteocondrozei cervicale este durerea de gât. Mulți oameni care se confruntă cu acest simptom nu merg la medic, preferând să trateze „condroza” folosind metode la domiciliu. Există cel puțin două motive bune pentru a refuza auto-medicația și a consulta un specialist.
În primul rând, deși analgezicele și metodele tradiționale ameliorează temporar durerea, ele nu rezolvă problema principală. Modificările patologice ale coloanei vertebrale continuă să crească. În timp, acest lucru poate avea consecințe mai grave. Până la punctul în care poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
În al doilea rând, durerea de gât apare nu numai cu osteocondroză. Există multe alte motive. Doar un medic poate înțelege și prescrie tratamentul potrivit.
Ce simptome ale osteocondrozei coloanei cervicale ar trebui să vă determine să consultați un medic?
Principalul simptom al osteocondrozei cervicale este durerea. Poate apărea în diferite locuri, în funcție de ce nivel este localizat procesul patologic: în gât, în brâul umăr, în braț, în zona inimii. Durerea este surdă în natură și poate fi arsătoare sau dureroasă.
Alte manifestări ale bolii:
- Dureri de cap, amețeli, pete în fața ochilor, zgomot, zgomot în urechi.
- Slăbiciune a gâtului, a brâului umăr și a mușchilor brațelor.
- Sensibilitate afectată a pielii.
- Periartrita humerală: durere în gât care se extinde la braț, dificultăți în abducția brațului peste 90°, slăbiciune și atrofie a mușchilor centurii scapulare.
- Sindromul umăr-mână: durere la umăr și mână, umflare și rigiditate a degetelor, slăbiciune și atrofie a mușchilor mâinii.
- Sindromul arterei vertebrale. Creșterile osoase apar pe vertebre, care comprimă nervii, provocând un spasm reflex al arterei vertebrale, care este implicată în alimentarea cu sânge a creierului. Simptomele osteocondrozei cervicale includ dureri de cap constante care încep în partea din spate a capului și se extind la tâmplă și coroana capului, greață, zgomot în cap, zgomot în urechi și pete luminoase pâlpâitoare în fața ochilor.
- Sindromul scalen anterior. Pe gât se află mușchii scaleni anteriori și mijlocii - sunt aproape unul de celălalt și între ei există un spațiu mic în care trec nervii și vasele de sânge. Cu osteocondroza coloanei cervicale, mușchiul scalen anterior se încordează și îl comprimă, provocând simptome precum durere la suprafața interioară a antebrațului, umărului și degetelor. Uneori, durerea iradiază în partea din spate a capului. Pielea mâinii poate deveni rece și palidă și poate apărea amorțeală.
- Sindromul de epicondilită. În partea inferioară a umărului, pe părțile laterale ale articulației cotului, există proeminențe osoase - epicondilii. Cu sindromul de epicondilită cauzat de osteocondroza cervicală, apare durere în ele, care crește atunci când este apăsată. În plus, apar și alte simptome: durere de gât, durere la apăsarea anumitor puncte ale vertebrelor cervicale.
Când două părți ale coloanei vertebrale sunt afectate în același timp, durerea între omoplați în zona inimii poate apărea în osteocondroza cervicotoracică.
Cu osteocondroză, riscul de hernii intervertebrale și accidente vasculare cerebrale crește. Dacă aveți simptomele enumerate mai sus, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Este mai bine să nu vă automedicați. Chiar dacă ai metode dovedite care de obicei ajută la gestionarea durerii, asta nu înseamnă că faci totul corect.
Durerea poate fi cauzată nu numai de osteocondroză, ci și de herniile intervertebrale, bolile musculare (sindromul durerii miofasciale) și poate fi un simptom al altor boli. Pentru a trata corect o boală, trebuie să înțelegeți cauzele acesteia și să efectuați un diagnostic diferențial. Acest lucru este posibil doar într-un cadru clinic.
Pentru a determina cauza bolii și pentru a trata în mod corespunzător simptomele osteocondrozei cervicale, trebuie să vizitați un neurolog și să treceți la o examinare.
Osteocondroza cervicală este cauzată de afectarea discurilor intervertebrale. Compoziția lor chimică este perturbată, mai întâi se umflă, apoi se micșorează, apar fisuri și fisuri în partea exterioară și devin mai dense. Apoi procesul degenerativ se extinde la vertebre și articulațiile intervertebrale. Prin reducerea înălțimii discului intervertebral, sarcina asupra vertebrelor crește și pe acestea se formează creșteri osoase - osteofite.
Care sunt cauzele care duc la apariția osteocondrozei coloanei cervicale?
Nu există un consens cu privire la cauzele osteocondrozei cervicale. Se presupune că boala este cauzată de diferite boli și există puncte de vedere diferite:
- Modificări ale coloanei vertebrale legate de vârstă. Cu toate acestea, aproape toate persoanele de peste 40 de ani au modificări ale scheletului, dar nu toată lumea dezvoltă osteocondroză.
- Leziuni ale gâtului. Cauzele bolii includ adesea traumatisme anterioare: vânătăi la gât, fractură prin compresie, subluxație vertebrală. Leziunile cronice pot fi semnificative, de exemplu, în timpul antrenamentelor intensive la sportivi, a muncii constante într-o poziție incomodă, a aplecării și a rănilor repetate cu bici la șoferi.
- Anomalii vertebrale congenitale: coaste cervicale, fuziunea vertebrelor adiacente, fuziunea primei vertebre cu osul occipital etc.
- Profesie. Mai des, boala afectează persoanele care lucrează într-o poziție monotonă și efectuează în mod constant aceleași mișcări.
- Alimentare slabă cu sânge a coloanei vertebrale, insuficiență venoasă, umflare în zona rădăcinilor nervoase.
- Boli autoimune. Boli în care sistemul imunitar nu funcționează corect și atacă țesutul conjunctiv și ligamentele organismului.
Vizitați un neurolog. Un specialist cu experiență va înțelege cauza problemelor dumneavoastră de sănătate și va prescrie tratamentul corect.
Cauzele exacerbarii osteocondrozei cervicale
Osteocondroza apare sub forma alternantei de exacerbări și perioade de ameliorare, când simptomele nu mai deranjează o perioadă. O exacerbare suplimentară poate fi declanșată din următoarele motive:
- Mișcare incomodă, bruscă a gâtului.
- Starea într-o poziție monotonă, incomodă pentru o lungă perioadă de timp. De exemplu, durerile de gât pot apărea după perioade lungi de lucru la computer sau după ce ați dormit pe o pernă incomodă.
- Stres, tensiune nervoasă. Stresul cronic provoacă spasme în mușchii gâtului, ceea ce poate duce la o agravare suplimentară.
- Diverse boli, exacerbări ale bolilor cronice.
- Hipotermie. Din acest motiv, mulți oameni se confruntă cu exacerbări în toamnă.
- Automedicație incorectă de către analfabeti. De exemplu, masajul și exercițiile terapeutice sunt utile în timpul remisiunii, dar sunt contraindicate în timpul unei exacerbări.
Ce boli pot avea manifestări similare?
Foarte des, manifestările „osteocondrozei” sunt de fapt asociate cu o boală complet diferită. De exemplu, cauza poate fi ascunsă în mușchi - o afecțiune numită sindrom de durere miofascială. Durerea apare din tensiunea constantă a acelorași mușchi.
Uneori, amețelile asociate cu otolitiaza, o afecțiune în care cristalele de sare de calciu se acumulează în urechea internă, sunt considerate o manifestare a „osteocondrozei cervicale”.
Durere și strângere în gât, dureri de cap - atunci când apar aceste simptome, mulți oameni „diagnosticează” osteocondroza. Totul este clar - dacă doare, trebuie să luați analgezice sau să faceți o injecție, să aplicați căldură și totul va dispărea. De ce să mergi la medic când poți să o faci singur?
Cu toate acestea, auto-medicația adesea nu duce la nimic bun. Atacurile dureroase pot deveni mai frecvente, mai severe și mai durabile în timp. Oricine ia analgezice în mod necontrolat aproape în fiecare zi poate dezvolta probleme de stomac sau rinichi. La urma urmei, fiecare medicament are efecte secundare.
Și cauza durerii nu este întotdeauna osteocondroza. Pentru a afla motivul real și pentru a înțelege cum să o faceți în mod eficient, trebuie să vedeți un medic și să treceți la o examinare.
Cum diagnostichează un neurolog osteocondroza cervicală? Ce se întâmplă în cabinetul medicului în timpul unei examinări?
La prima întâlnire, neurologul vă va pune câteva întrebări:
- De când ai dureri de cap sau de gât?
- Unde apare durerea? Care este natura lor: înjunghiere, durere, împușcare, tragere?
- Când apare de obicei durerea? Ce o declanșează? Ce te face să te simți mai bine?
- Ai fost deja la un doctor? Ai fost examinat și tratat? Care? Cât timp în urmă?
- Ce alte simptome te deranjează?
- Ce alte boli cronice ai?
- Ați avut recent o accidentare la gât?
Medicul va efectua apoi un examen neurologic și vă va verifica reflexele, sensibilitatea pielii, forța musculară și tonusul. Vi se va cere să vă întoarceți, să vă înclinați capul în lateral, înainte și înapoi. Medicul va apăsa ușor pe cap și pe anumite puncte ale gâtului pentru a vedea dacă apare durere.
După examinare, veți fi diagnosticat și vă vor fi prescrise metodele de diagnosticare necesare.
Ce metode de diagnosticare sunt utilizate pentru osteocondroza coloanei cervicale?
Examenul pentru osteocondroza cervicală include de obicei următoarele metode de diagnostic:
- Radiografia coloanei cervicale.
- În funcție de indicație, se prescriu examinări de contrast cu raze X: mielografie (injectarea substanței de contrast în spațiul din jurul măduvei spinării), discografie (injectarea substanței de contrast în discul intervertebral), angiografie (injectarea substanței de contrast în vase).
- Tomografia computerizată.
- Imagistica prin rezonanță magnetică.
- Dacă aveți tulburări neurologice severe, vi se poate prescrie o electroneuromiografie, un test care determină trecerea impulsurilor electrice în nervi și mușchi.
Manifestările osteocondrozei cervicale seamănă adesea cu angina pectorală. Dacă după examinare medicul mai are îndoieli cu privire la diagnostic, vi se va prescrie un ECG și alte metode de diagnosticare.